孩子出生后的第一口奶應(yīng)該是母乳。這不但是因?yàn)槟溉楸A袅巳祟惿l(fā)展早期所需要的全部營(yíng)養(yǎng)成分,是其它任何哺乳類動(dòng)物的乳汁無(wú)法比擬的。而且母乳喂養(yǎng)也最安全,有效的降低了發(fā)生過(guò)敏疾患的風(fēng)險(xiǎn)。純母乳喂養(yǎng)的孩子沒(méi)有添加輔食前,大便是黃或金黃色的,均勻呈膏狀或帶少許偶爾稍稀而略帶綠色,不臭,有酸味。每日排便2~4次。但是如果大便不稀,每日排便多至7~8次體重增長(zhǎng)如常,就是正常的大便。添加輔食后大便次數(shù)減少,1周歲以后多是每日1次,大便有時(shí)帶有所吃食物的顏色或未消化的殘?jiān)?。但是吃配方奶粉的人工喂養(yǎng)兒就與純母乳喂養(yǎng)兒的大便不一樣了:他們的大便是淡黃、或灰黃色、綠色,較干稠或呈硬膏樣,為中性或堿性大便。因?yàn)榕D痰鞍着c人奶蛋白的有很大的差異,大便有明顯的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物的臭味。如果孩子不是腹瀉的話,綠色或黑色的大便也有可能是食物中含有鐵質(zhì)過(guò)多,沒(méi)有很好的消化吸收造成的。
寶寶的便便若出現(xiàn)干燥,很硬,隔兩三天才拉一次,而且每次憋很久,拉不出,這種情況就基本屬于便秘。造成孩子便秘的原因很多,進(jìn)食太少,消化后液體吸收,食物殘?jiān)?,大便減少變稠?;蛘吣讨刑橇坎蛔銜r(shí),腸蠕動(dòng)弱,造成大便干燥;過(guò)早食用鮮牛奶或者在每日常規(guī)進(jìn)食配方奶的基礎(chǔ)再補(bǔ)充蛋白粉、牛初乳等造成蛋白質(zhì)含量過(guò)高而碳水化合物不足,腸道菌群對(duì)腸內(nèi)容物發(fā)酵作用少,大便呈堿性,容易便秘;過(guò)量的補(bǔ)充鈣劑造成高鈣血癥或者因孩子拒絕口服鈣劑而放在配方奶中喂食,使得鈣與配方奶中酪蛋白結(jié)合產(chǎn)生大量不能溶解的鈣皂,造成奶和鈣劑都不被消化道吸收,大量排出引起便秘;添加輔食后偏食肉類,少吃或者不吃蔬菜,或者用水果代替蔬菜。也有的食物過(guò)于精細(xì),食物中膳食纖維過(guò)少而引起便秘;不按產(chǎn)品說(shuō)明沖調(diào)配方奶,擅自提高配方奶的濃度,又不及時(shí)補(bǔ)充水分;不良的排便習(xí)慣:從小沒(méi)有養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣,沒(méi)有形成正常排便的條件反射而導(dǎo)致便秘。或者孩子貪玩憋住大便,直腸黏膜不斷吸收大便中的水分;發(fā)燒造成大量不顯失水,消化酶及消化液分泌受到抑制,消化系統(tǒng)動(dòng)力也受到抑制,所以引起便秘。腹腔疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病等致使腸壁肌肉乏力造成功能失調(diào)引起便秘。中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)一些病變。鉛中毒等都可能引起便秘;藥物引起:使用抗組織胺藥物或抗膽堿藥物、抗驚厥藥、利尿劑、經(jīng)常使用瀉藥,造成瀉藥依賴而排便困難;精神因素:小兒突然受到精神刺激、環(huán)境或生活規(guī)律的改變,產(chǎn)生的緊張焦慮情緒等心理因素刺激也能造成便秘。
一旦寶寶發(fā)生便秘,要立即找出病因,如果是疾病引起或用藥不當(dāng)應(yīng)該首先治療原發(fā)病及合理用藥。對(duì)于單純性便秘,可以采用以下措施預(yù)防和治療:⑴養(yǎng)成孩子定時(shí)大便的習(xí)慣??梢远〞r(shí)把孩子大便,或孩子會(huì)坐后可以在早晨定時(shí)練習(xí)孩子坐盆。⑵嚴(yán)格按照產(chǎn)品說(shuō)明沖調(diào)配方奶粉。兩次奶中間需要喂水,每天保證足量飲水,最好是白開(kāi)水,1~3歲每天飲水600~1000毫升。不要過(guò)多飲用含糖和碳酸的飲料。⑶當(dāng)孩子已經(jīng)開(kāi)始添加輔食時(shí),按時(shí)添加煮菜水、果汁水、米湯、米糊、果泥、菜泥、動(dòng)物食品泥、米粥、爛面、碎菜等較大顆粒的食品,逐漸轉(zhuǎn)為以進(jìn)食固體食物為主的膳食。1歲以上的孩子可以適當(dāng)?shù)奶砑哟旨Z,如:玉米粉、小米、燕麥片、紅薯等富含膳食纖維的食品。1~3歲的幼兒在保證每天攝入的奶量(母乳和配方奶)外,不建議直接喂給普通鮮牛奶,以免造成幼兒腎臟和腸道較大的負(fù)擔(dān)。每日的膳食需要選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物,力求食品多樣化。媽媽們也可以在寶寶大便前圍繞肚臍順時(shí)針的按摩腹部,刺激腸蠕動(dòng),或用消毒好的棉千沾著消毒好的植物油輕輕刺激肛門,或用肥皂?xiàng)l,開(kāi)塞露塞肛。不過(guò)此法不能常用,以免形成依賴性。然而,寶寶自身具有健康的腸道才是最有效,最能解決問(wèn)題的。健康有活力的腸道功能使寶寶更好的吸收營(yíng)養(yǎng),為生長(zhǎng)發(fā)育提供物質(zhì)基礎(chǔ)的前提,還能阻止有害菌和毒素進(jìn)入體內(nèi),并且能使腸道內(nèi)細(xì)菌菌落之間保持一個(gè)共存的平衡的狀態(tài),保持腸道微生態(tài)平衡對(duì)于寶寶正常的腸道功能的發(fā)揮至關(guān)重要。當(dāng)腸道出現(xiàn)問(wèn)題是,寶寶不僅會(huì)出現(xiàn)便秘,還會(huì)出現(xiàn)腹脹,腹瀉,嘔吐,精神萎靡,疲憊,困倦,不愛(ài)活動(dòng),哭鬧,食欲差等等。腸道活力組合三者卻一不可:可溶性膳食纖維,α乳清蛋白、與5種核苷酸??扇苄陨攀忱w維提取自天然植物,有助促進(jìn)加強(qiáng)腸道蠕動(dòng),減少便秘的發(fā)生;α乳清蛋白富含必需氨基酸,經(jīng)胃酸作用后會(huì)形成較蓬松的絮狀凝乳,易被寶寶消化吸收;5種核苷酸支持小腸絨毛生長(zhǎng),有助腸道發(fā)育,幫助促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)消化吸收。因此,腸道活力對(duì)于寶寶是至關(guān)重要的。
很多媽媽認(rèn)為寶寶出現(xiàn)便秘,眼屎多都是上火的表現(xiàn),其實(shí)不然,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,造成眼屎多的原因有三:
?。?)先天性的鼻淚管堵塞:鼻淚管在鼻腔的下端出口被上皮細(xì)胞殘?jiān)氯虮菧I管黏膜閉塞;或者因管道發(fā)育不全而形成皺折、瓣膜或黏膜憩室,使得淚液和淚道內(nèi)的分泌物稽留在淚囊而引起淚囊炎。
(2)急性淚囊炎:由于不清潔的護(hù)理,造成細(xì)菌入侵到淚囊,并且不斷在淚囊中繁殖、化膿,以及膿液充滿了整個(gè)淚囊無(wú)法排泄,于是沿著淚囊、淚小管從眼睛排出。
?。?)感染性結(jié)膜炎:因?yàn)檠劢Y(jié)膜含有豐富的神經(jīng)血管對(duì)各種刺激反應(yīng)敏感,又因?yàn)榕c外界直接接觸易受感染。細(xì)菌、病毒、衣原體、真菌等都是引起感染性結(jié)膜炎的病原體。感染的途徑主要是通過(guò)產(chǎn)程中被患病母親產(chǎn)道感染、在護(hù)理過(guò)程中由于不注意消毒隔離,通過(guò)洗臉用具、毛巾以及看護(hù)人的手接觸感染的。其中嚴(yán)重者可發(fā)生角膜潰瘍及穿孔,導(dǎo)致失明。
有些嬰兒出生后即見(jiàn)眼屎增多,嚴(yán)重者眼屎甚至將眼皮黏連住,導(dǎo)致嬰兒眼瞼睜不開(kāi)而哭鬧不休。也有的孩子雖然出生時(shí)一切都很正常,但是回到家里由于乳母或看護(hù)人不注意個(gè)人和環(huán)境的清潔衛(wèi)生,孩子的用品消毒又不徹底,護(hù)理孩子前又不注意洗手,因此很容易造成孩子眼部的感染。遇到這種情況,不少家長(zhǎng)不去醫(yī)院看病,而是認(rèn)為孩子“上火”或者“熱氣”大。如果孩子吃的是母乳,就認(rèn)為是媽媽吃了“上火”的食品導(dǎo)致孩子眼屎多;如果孩子是人工喂養(yǎng)的,就將“上火”的罪名都?xì)w結(jié)到配方奶上。于是開(kāi)始大量給孩子或媽媽吃清熱瀉火的藥或涼茶,馬上停掉現(xiàn)吃的配方奶粉轉(zhuǎn)換為其它品牌奶粉。經(jīng)過(guò)以上的處理不但不見(jiàn)效,孩子的眼屎一天比一天的多,甚至發(fā)展為膿性分泌物。而且因?yàn)榍鍩釣a火的藥物或涼茶中多是寒涼的藥物,脾胃虛寒的人喝了,不僅不會(huì)消火,而且很容易傷及乳母或嬰幼兒的脾胃,導(dǎo)致脾胃功能失調(diào),便秘或者是腹瀉。而且亂用寒涼藥物還有可能傷害嬰幼兒陽(yáng)氣,雖然當(dāng)時(shí)可能無(wú)明顯的不適,但長(zhǎng)期服用勢(shì)必對(duì)身體造成損害;有的媽媽偏聽(tīng)偏信,頻繁地調(diào)換奶粉導(dǎo)致孩子胃腸不適應(yīng),消化功能出現(xiàn)紊亂而腹瀉不止。一些媽媽還糊里糊涂地認(rèn)為:這是瀉火呢!直到孩子日漸消瘦才去醫(yī)院看病。由于長(zhǎng)期得不到正確的治療很可能發(fā)展成慢性淚囊炎或者并發(fā)角膜感染,對(duì)孩子的眼睛發(fā)育造成嚴(yán)重的影響。因此家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子眼屎增多,千萬(wàn)不要認(rèn)為是“上火”而自行處理,一定要去醫(yī)院確診治療,以免貽誤病情。
母乳喂養(yǎng)對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)是最好的,但總有一少部分媽媽因?yàn)樽陨砑膊』蛘咂渌脑虿荒苣溉槲桂B(yǎng)或者不能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)而改為人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)。如果添加配方奶后個(gè)別的孩子發(fā)生了腹瀉,就需要認(rèn)真的分析產(chǎn)生腹瀉的原因,以便更好的指導(dǎo)孩子以后的喂養(yǎng)。
3歲以下的嬰幼兒非常容易患腹瀉,因?yàn)橄到y(tǒng)發(fā)育不成熟,消化酶和消化液分泌較少,消化酶活力較差,不能適應(yīng)所進(jìn)食物的質(zhì)和量的變化。而且也是人的一生中生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期,因此需要大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),消化道處于高負(fù)荷狀態(tài),很容易引起消化功能紊亂,而且嬰兒胃酸酸度低,排空快,因此不能有效的阻止進(jìn)入胃中的病原體。嬰幼兒免疫機(jī)制不健全,胃腸道的分泌型lgA水平低,腸道的正常菌群未建立,家長(zhǎng)濫用抗生素造成腸道菌群紊亂、在護(hù)理孩子的過(guò)程中不注意衛(wèi)生,因此很容易引起腸道感染而至腹瀉。
腹瀉分為感染性和非感染性兩大類。
感染性腹瀉可以通過(guò)發(fā)病季節(jié)、接觸史、喂養(yǎng)史以及化驗(yàn)室的檢查很快查明,遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療就可以了。
但是非感染性腹瀉發(fā)生的原因就比較復(fù)雜:因?yàn)槲桂B(yǎng)不當(dāng)和過(guò)早添加輔食引起的食餌性腹瀉、對(duì)牛奶蛋白或某些食物過(guò)敏或不耐受、或者氣溫變化受涼所致、小嬰兒頻繁調(diào)換不同品牌奶粉喂養(yǎng)、其它疾病并發(fā)的癥狀性腹瀉、環(huán)境改變攪亂了原來(lái)的生活規(guī)律造成的。
食餌性腹瀉:過(guò)早的添加輔食,例如,雞蛋、谷類等。世界衛(wèi)生組織的建議嬰兒6個(gè)月以后再添加輔食。因?yàn)槿祟惖哪c粘膜屏障包括它的物理性保護(hù)機(jī)制(胃酸、粘液、蛋白水解酶、腸蠕動(dòng)和粘膜表皮)以及腸淋巴組織、分泌性免疫球蛋白A、細(xì)胞免疫的免疫性保護(hù)機(jī)制,要到嬰兒6個(gè)月時(shí)才能發(fā)育完善;而且消化酶系統(tǒng)也發(fā)育不成熟,過(guò)早的添加輔食,孩子不能很好消化;而且添加的食物的性狀也不適應(yīng)該年齡段的孩子食用;在短時(shí)期內(nèi)頻繁大量添加新的食品,加重消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),引起胃腸道功能紊亂,造成孩子腹瀉;過(guò)食生冷、食物雜亂,進(jìn)食無(wú)規(guī)律,對(duì)于1歲以內(nèi)的嬰兒引起腹瀉還有一個(gè)重要的原因,就是家長(zhǎng)頻繁的調(diào)換不同品牌的配方奶粉喂養(yǎng)。國(guó)家規(guī)定了配方奶中必須強(qiáng)化的營(yíng)養(yǎng)素品種,但在每種營(yíng)養(yǎng)素的添加量上只規(guī)定了一個(gè)允許值范圍,因此每個(gè)配方奶生產(chǎn)廠家根據(jù)國(guó)家的規(guī)定,結(jié)合自己的生產(chǎn)工藝、成本和市場(chǎng)的需求制定了自己的產(chǎn)品的配方。同時(shí)有的廠家以母乳為藍(lán)本,經(jīng)過(guò)研發(fā)也添加了一些國(guó)家還沒(méi)有規(guī)定,但母乳中存在的、對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育非常有益的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。并且每個(gè)廠家根據(jù)嬰幼兒不同的發(fā)育階段的特點(diǎn)研制和生產(chǎn)了一系列的配方奶粉,因此說(shuō)每個(gè)廠家生產(chǎn)的配方奶與其它廠家是有區(qū)別的,因此頻繁的調(diào)換不同品種的配方奶粉,很容易造成孩子消化道不適應(yīng),引起胃腸功能紊亂而發(fā)生腹瀉。尤其現(xiàn)在配方奶粉市場(chǎng)目前競(jìng)爭(zhēng)十分激烈,一些人出于某種目的在網(wǎng)絡(luò)等媒體上散布一些不負(fù)責(zé)任言論,誤導(dǎo)一些不明真相的家長(zhǎng),也不顧小嬰兒換奶粉需要循序漸進(jìn)逐漸替換的原測(cè),馬上給自己的孩子換另一種品牌的奶粉,結(jié)果造成孩子胃腸道不適應(yīng),引起腹瀉。
氣候變化: 天氣突然變冷,腹部受涼腸蠕動(dòng)加快;暑天氣溫高,濕度大,可影響胃腸功能,降低消化液分泌,消化酶活力降低,也會(huì)引起腹瀉。
癥狀性腹瀉:小兒患上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等腸道外感染時(shí),因發(fā)熱及毒素作用而使消化功能紊亂導(dǎo)致腹瀉。
過(guò)敏性腹瀉:嬰兒在出生后的頭幾個(gè)月中,腸道的通透性較大,一直持續(xù)到3~4個(gè)月時(shí)。加上消化蛋白質(zhì)的酶系統(tǒng)也發(fā)育不成熟,造成進(jìn)入體內(nèi)的蛋白質(zhì)未充分分解即吸收入血,引起胃腸道過(guò)敏反應(yīng)。小嬰兒又缺乏分布于腸粘膜表面的保護(hù)性抗體——分泌性免疫球蛋白A,缺乏此類抗體可使腸道細(xì)菌在粘膜表面造成炎癥,這樣便加速了腸粘膜對(duì)異種蛋白吸收,誘發(fā)胃腸道過(guò)敏反應(yīng),造成腹瀉。一小口食品中的抗原量可能是母乳中同種抗原的1000倍。過(guò)早添加輔食或者進(jìn)食配方奶都有可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)可分為速發(fā)型和遲發(fā)型食物過(guò)敏反應(yīng)兩種。速發(fā)型通常發(fā)生在進(jìn)食含有過(guò)敏原的食物之后2小時(shí)內(nèi),癥狀一般較重。遲發(fā)型一般發(fā)生在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)或者數(shù)天后,癥狀相對(duì)較輕。牛奶蛋白過(guò)敏者除了出現(xiàn)腹瀉、腹痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、濕疹外、還可以引起呼吸困難、血壓下降等嚴(yán)重危及生命的表現(xiàn)。對(duì)牛奶過(guò)敏的人還可能引起交叉性過(guò)敏反應(yīng):對(duì)羊奶、動(dòng)物皮毛、肉、豆類與蛋類也可能過(guò)敏。因此建議家長(zhǎng)帶孩子去醫(yī)院診斷清楚,根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)再?zèng)Q定選用何種基質(zhì)的配方奶粉。牛奶過(guò)敏有一定的遺傳傾向,尤其對(duì)于有過(guò)敏傾向家族史的孩子。
有的媽媽可能不解,說(shuō):“我的孩子曾經(jīng)吃過(guò)××奶粉不過(guò)敏,怎么這次吃了你們的奶粉卻過(guò)敏了?”其實(shí),恰恰因?yàn)榈谝淮纬粤恕痢烈耘D虨榛|(zhì)的配方奶粉。其中的牛奶蛋白作為過(guò)敏原和機(jī)體接觸過(guò)一定時(shí)間后,產(chǎn)生相對(duì)應(yīng)的抗體IgE,機(jī)體處于致敏狀態(tài)。致敏期的時(shí)間可長(zhǎng)可短,這段時(shí)間內(nèi)沒(méi)有臨床癥狀,當(dāng)再次接觸過(guò)敏原(即牛奶蛋白)后,方可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。所以說(shuō),往往第一次接觸到的物質(zhì)不會(huì)過(guò)敏,反復(fù)的接觸后,可出現(xiàn)過(guò)敏性癥狀。反復(fù)接觸后,癥狀一般會(huì)逐漸加重。牛奶中含有多種蛋白質(zhì),其中5種具有過(guò)敏原性,以酪蛋白和β-乳球蛋白過(guò)敏原性最強(qiáng)。所以有的配方奶生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)已增加了配方奶中α-乳清蛋白的含量(達(dá)到18%,母乳中含有29%,一般配方奶為6%,牛奶為3%),降低了β-乳球蛋白的含量(母乳中沒(méi)有β-乳球蛋白),就會(huì)減少過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。
糖原性腹瀉;有少數(shù)的孩子由于小腸黏膜缺乏特異性雙糖酶,使得食物中雙糖不能充分被水解為單糖影響其吸收,在腸內(nèi)形成高滲物質(zhì),引起滲透性腹瀉。多見(jiàn)的是乳糖酶缺乏引起而引起腹瀉。乳糖酶缺乏包括,原發(fā)性乳糖缺乏和繼發(fā)性乳糖缺乏。原發(fā)性乳糖缺乏除了先天性乳糖酶缺失外,還包括由于生理性缺乏引起的發(fā)育性乳糖缺乏和遲發(fā)性乳糖不耐受。發(fā)育性乳糖不耐受是因?yàn)樘喝樘敲冈谧阍聲r(shí)才發(fā)育充足,所以早產(chǎn)兒因?yàn)槿樘敲溉狈η胰樘敲富盍Φ拖?,吃進(jìn)去的乳糖不能被消化,而發(fā)生腹瀉。遲發(fā)性乳糖酶缺乏,一般嬰兒哺乳期小腸黏膜上的乳糖酶充足,3~5歲逐漸下降,部分兒童可引起乳糖酶缺乏或乳糖酶不耐受,東方人發(fā)病率高。繼發(fā)性乳糖缺乏引起的腹瀉多是因?yàn)榧毙阅c炎小腸黏膜受損,存在于小腸黏膜頂端的乳糖酶最易受累,且恢復(fù)的慢,當(dāng)進(jìn)食含有乳糖的配方奶、母乳或者食物時(shí),出現(xiàn)不耐受,多表現(xiàn)為水樣便腹瀉,糞便含有泡沫,具有酸臭味。腹瀉嚴(yán)重可以引起脫水酸中毒。一般急性腸炎在急性期大約有60~70%有乳糖酶缺乏。大約在急性腸炎痊愈后2~3周乳糖酶功能才逐步恢復(fù)。
需要提醒注意:當(dāng)孩子進(jìn)食配方奶后引起腹瀉,必須要分析原因:不能簡(jiǎn)單判斷是牛奶蛋白過(guò)敏還是食物不耐受,雖然牛奶蛋白過(guò)敏和食物不耐受都會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉等相似的癥狀,但是牛奶過(guò)敏和對(duì)牛奶不耐受,在醫(yī)學(xué)上是不同的兩個(gè)概念。“牛奶不耐受”主要是指乳糖不耐受。乳糖不耐受癥與牛奶過(guò)敏的發(fā)病機(jī)制不同:牛奶過(guò)敏反應(yīng)是人體對(duì)食物抗原產(chǎn)生的過(guò)敏反應(yīng),與免疫系統(tǒng)的反應(yīng)有關(guān)。乳糖不耐受是因?yàn)槟c黏膜上乳糖酶缺乏或缺失,人體便無(wú)法消化牛奶中的乳糖所引起的。目前一些醫(yī)院都做相關(guān)的化驗(yàn),建議去醫(yī)院進(jìn)行鑒別,指導(dǎo)孩子今后的喂養(yǎng)。
大約有30%的母親由于各種各樣的原因不能母乳喂養(yǎng),需要采用母乳的替代品進(jìn)行喂養(yǎng)。全球第一個(gè)模擬母乳配方的奶粉由美國(guó)惠氏公司一位兒科醫(yī)生發(fā)明。隨著食品工業(yè)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)的發(fā)展,人類通過(guò)對(duì)母乳成分、結(jié)構(gòu)及功能等方面的研究,以母乳為藍(lán)本對(duì)牛奶進(jìn)行改造,調(diào)整了其營(yíng)養(yǎng)成分的構(gòu)成和含量,添加了多種微量營(yíng)養(yǎng)素,使其產(chǎn)品性能成分及含量更加接近母乳。使我們能夠給孩子提供最大程度的營(yíng)養(yǎng)保障。在全球嬰幼兒配方奶粉業(yè)的13項(xiàng)創(chuàng)新中,其中9項(xiàng)由惠氏創(chuàng)新的。我們衡量一個(gè)配方奶粉的配方設(shè)計(jì)、添加的成分是不是最接近母乳,都應(yīng)該共同遵守一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),就是符合國(guó)際法典委員會(huì)所推薦的標(biāo)準(zhǔn)以及我國(guó)制定的標(biāo)準(zhǔn)。而且奶粉中添加的任何一種新的成分,必須有可靠的臨床研究證明。據(jù)估計(jì), 要驗(yàn)證嬰兒配方奶中所添加的一種新成分的安全性, 所需研究費(fèi)用約為2 百萬(wàn)美元,這不是一般企業(yè)所能承擔(dān)了的。當(dāng)然,屬于原創(chuàng)的、通過(guò)自己研發(fā)技術(shù)的產(chǎn)品就比較可靠,因?yàn)檫@是經(jīng)過(guò)十幾年的科研,一點(diǎn)一點(diǎn)積累起來(lái)的技術(shù)。
因?yàn)?~6月是嬰兒極為迅速的發(fā)育階段,6個(gè)月時(shí)嬰兒的體重到達(dá)出生時(shí)的2倍。大腦的重量也增至出生時(shí)的一倍,即600~700克。而孩子的胃容量卻很小,足月兒25~50毫升、10天時(shí)大約100毫升,6個(gè)月為200毫升。所以母乳的替代品必須根據(jù)嬰兒的發(fā)育需要和消化能力添加盡量接近母乳的營(yíng)養(yǎng)成分。目前美國(guó)惠氏藥廠生產(chǎn)的0~6個(gè)月的金裝愛(ài)兒樂(lè)就是相當(dāng)不錯(cuò)的母乳替代品。孩子在生長(zhǎng)發(fā)育的不同階段需要營(yíng)養(yǎng)是不同的,6個(gè)月以后孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求與0~6個(gè)月有所不同,由于胃容量?jī)H為200毫升,因此僅靠液體食物已不能滿足機(jī)體的需要,必須要增加食物的能量密度,因此需要增加輔食。添加輔食后能夠增強(qiáng)孩子的消化機(jī)能,促進(jìn)消化液和唾液的分泌,增加消化酶分泌和活性,促進(jìn)牙齒的萌出、咀嚼和吞咽的能力,增強(qiáng)胃腸道的物理摩擦力,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)和刺激味覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)和視覺(jué)的發(fā)育,而且通過(guò)從多樣食物中攝取的各種不同營(yíng)養(yǎng)素以彌補(bǔ)液體食物的不足,來(lái)滿足自己生長(zhǎng)發(fā)育的需要,逐漸發(fā)展到絕大部分的營(yíng)養(yǎng)需求由液體食物以外的食品供給。6~12個(gè)月除了繼續(xù)液體食物的喂養(yǎng)外,還要完成人類喂養(yǎng)的其它兩種不同形態(tài)的食物:即泥糊狀食物和固體食物。由于新生兒與7~8個(gè)月孩子的消化機(jī)能以及所需要的營(yíng)養(yǎng)不一樣,1歲之內(nèi)和一歲以上對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要也是不一樣的。根據(jù)2007年《中國(guó)居民膳食指南》強(qiáng)調(diào)對(duì)于“無(wú)法用母乳喂養(yǎng)的嬰兒,應(yīng)首選適合0月~6月齡嬰兒的嬰兒配方奶粉”。以后繼續(xù)使用6月齡~12月齡的較大嬰兒配方奶粉;1~3歲的幼兒配方奶粉。隨著孩子年齡的增長(zhǎng),配方奶中的營(yíng)養(yǎng)素在質(zhì)和量上要有一定的調(diào)整。有消費(fèi)者誤認(rèn)為產(chǎn)品配方中營(yíng)養(yǎng)元素含量越高,產(chǎn)品就越好,其實(shí)營(yíng)養(yǎng)與健康之間不是簡(jiǎn)單的數(shù)和量的關(guān)系,關(guān)鍵是機(jī)體的需求與供給之間是否達(dá)到平衡,以及配方奶粉是否科學(xué)合理,是否符合國(guó)際和國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)有針對(duì)對(duì)0~6月,6~12月,1~3歲的嬰幼兒配方奶粉都規(guī)定了強(qiáng)制性的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),中國(guó)所有口岸出入境檢驗(yàn)檢疫局都會(huì)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)進(jìn)口嬰幼兒配方奶粉進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果格方可進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng),同時(shí)國(guó)家質(zhì)檢總局每年都會(huì)組織對(duì)嬰幼兒的配方奶粉的產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督抽查,對(duì)其中的31個(gè)衛(wèi)生指標(biāo)、理化指標(biāo)、營(yíng)養(yǎng)素項(xiàng)目進(jìn)行了檢驗(yàn),抽查結(jié)果會(huì)刊登在相關(guān)的報(bào)紙雜志和網(wǎng)站上。家長(zhǎng)要及時(shí)了解并指導(dǎo)自己的選用。如果是垃圾食品怎么能夠通過(guò)質(zhì)量監(jiān)督抽查呢!大多數(shù)的媽媽都會(huì)理性的進(jìn)行分析,因?yàn)楹⒆拥臓I(yíng)養(yǎng)和健康全操縱在母親的手里。有說(shuō)法說(shuō)女寶寶不能吃惠氏,因?yàn)槔锩婵赡苡蓄愃萍に氐某煞?,使女寶寶長(zhǎng)得特快,不利于正常發(fā)展!其實(shí)這是不合理的,目前沒(méi)有任何臨床研究證明或者媒體報(bào)導(dǎo)說(shuō)FOS配方奶粉可能含有類似激素的成分,使得女寶寶長(zhǎng)的特別快,不利于正常發(fā)展。中華兒科雜志2002年11期著名兒科專家,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童健康專業(yè)委員會(huì)主任委員、亞洲兒科營(yíng)養(yǎng)聯(lián)盟主席、中華兒科學(xué)會(huì)兒童保健學(xué)組組長(zhǎng)丁宗一教授等通過(guò)研究證明,添加了AA、DHA物質(zhì)的配方奶粉在孩子頭圍,體重,身長(zhǎng)等生長(zhǎng)速率和母乳喂養(yǎng)是一樣的,F(xiàn)OS配方奶粉就是丁教授作這項(xiàng)研究使用的奶粉。
國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)在2004年頒布了《指導(dǎo)生產(chǎn)企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行GB10767-1997《嬰幼兒配方粉及嬰幼兒補(bǔ)充谷粉通用技術(shù)條件》(以下簡(jiǎn)稱《通用技術(shù)條件》)和GB10765-1997《嬰兒配方乳粉Ⅰ》(以下簡(jiǎn)稱《配方Ⅰ》)、GB10766-1997《嬰兒配方乳粉Ⅱ、Ⅲ》(以下簡(jiǎn)稱《配方Ⅱ、Ⅲ》)等三項(xiàng)強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》的通知。通知中指出:《在產(chǎn)品標(biāo)簽必須標(biāo)示的內(nèi)容方面,通知要求嬰幼兒配方粉的標(biāo)簽必須標(biāo)注以下的內(nèi)容:食品名稱、配料表,熱量,營(yíng)養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)包括微量元素),凈含量,制造者的名稱和地址,產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)號(hào),生產(chǎn)日期,保質(zhì)期,食用方法、儲(chǔ)存方法,適宜人群?!穼?duì)營(yíng)養(yǎng)成分標(biāo)示值允許的偏差和標(biāo)示最低值或最高值,通知也做了明確規(guī)定。任何廠家包括進(jìn)口的嬰幼兒配方奶粉生產(chǎn)的企業(yè)必須要遵守這些強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。而且每年國(guó)家質(zhì)檢總局組織對(duì)嬰幼兒配方乳粉產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行了國(guó)家監(jiān)督抽查,并發(fā)布抽查質(zhì)量公告。檢查內(nèi)容包括:對(duì)嬰幼兒配方乳粉產(chǎn)品的脂肪、蛋白質(zhì)、亞油酸、灰分、維生素A、維生素D、維生素E、維生素C、維生素K1、維生素B1、維生素B2、維生素B6、煙酸、泛酸、鈣、鐵、鋅、銅、鎂、碘、硝酸鹽、亞硝酸鹽、鉛、砷、菌落總數(shù)、大腸菌群、黃曲霉毒素M1、酵母和霉菌、致病菌、脲酶定性以及標(biāo)簽等31個(gè)衛(wèi)生指標(biāo)、理化指標(biāo)、食品營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑項(xiàng)目進(jìn)行了檢驗(yàn)。我想作為進(jìn)口的奶粉如果里面含有類似激素的成分,恐怕也不會(huì)通過(guò)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局進(jìn)出口食品安全局檢查。FOS配方奶粉是國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局進(jìn)出口食品安全局公布的符合我國(guó)食品衛(wèi)生安全標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)口奶粉之一?;菔螧IO營(yíng)養(yǎng)優(yōu)化系統(tǒng)給寶寶在消化吸收,智力發(fā)育,體格生長(zhǎng),免疫力四個(gè)方面提供全方位高效營(yíng)養(yǎng)支持,使寶寶頭腦聰明身體棒,出色表現(xiàn)看的見(jiàn)!